آيا زياد شير مي خورد؟ كم مي خورد؟ چه مقدار كافي است؟ پاسخ اين ها به ميزان وزن و چگونگي رشد كودك شما بستگي دارد. ” چه مقدار شير خشك بايد به كودك داد؟ چه زماني بايد شروع كرد؟”

عموما بچه ها وقتي گرسنه مي شوند، شير مي خورند و وقتي سير مي شوند آن را رها مي كنند. اما كودكان شير خشك خوار در مقايسه با كودكاني كه شير مادر مي خورند، وزن بيشتري دارند. نيازهاي تغذيه اي هر كودك، هرروز و هر ماه تغيير مي كند. اين ممكن است گيج كننده به نظر برسد اما با دنبال كردن راهنمايي هاي زير و بررسي مرتب آن ها با پزشك كودكتان، احتمالا آنچه را كودك نياز دارد بدست خواهد آورد.

راهنمايي هاي ما مختص كودكاني است كه 4 تا 6 ماه اول را منحصرا شير خشك مي خورند و بعد تا يك سالگي با تركيبي از شير خشك و غذاي جامد تغذيه مي شوند. در يك روز بيش از 1100 گرم شير خشك به كودك ندهيد و به محض اين كه كودك شروع به خوردن غذاي جامد كرد، احتمالا نياز است ميزان شير خشك كودك را كاهش دهيد. پزشك كودك شما خواهد گفت كه كودكتان كجاي نمودار رشد قرار گرفته و كمك مي كند مطمئن شويد كه او رشد يكنواختي دارد و ميزان مناسبي از شير خشك را دريافت مي كند.

توجه: چنانچه كودكتان تركيبي از شير خشك و شير مادر را مصرف مي كند، براي توصيه هاي بيشتر با پزشكش صحبت كنيد.

تعيين ميزان شير خشك بر اساس وزن

در 4 تا 6 ماه اول، هنگامي كه كودك هيچ غذاي جامدي نمي خورد، يك قاعده ساده اين است كه: در هر 24 ساعت به ازاي هر يك كيلو گرم وزن كودك، 150 سي سي شير خشك به او بدهيد. براي مثال اگر كودكتان 3 كيلو گرم وزن دارد در يك روز 450 سي سي و چنانچه 6 كيلو گرم است 900 سي سي به او شير بدهيد. اين اعداد قاعده سفت و سختي ندارند، آن ها يك ميانگين كلي براي نياز احتمالي كودكتان به شما مي دهند. تغذيه كودك بر اساس نيازهاي فردي اش متفاوت خواهد بود. به عبارت ديگر ممكن است بعضي روزها كمي بيشتر از آن بخواهد و روزهاي ديگر كمي كمتر.

تعيين ميزان شير خشك بر اساس نشانه هاي گرسنگي

يادگيري علامات گرسنگي كودك به شما كمك مي كند بدانيد كي و چقدر به كودك شير خشك بدهيد. اگر نوزاد شما گرسنه باشد بالاخره گريه مي كند ولي گريه كردن نوزاد ، آخرين نشانه گرسنگي است. پيش از آن نشانه هايي وجود دارد از قبيل:

گزيدن لب ها (مكيدن لب ها)
قرار دادن دستش در دهانش
چرخاندن سرش به سمت دست شما (وقتي گونه او را نوازش مي كنيد)
در طول جهش هاي رشد، كودكتان ممكن است گرسنه تر از معمول شود. اين عموما 10 تا 14 روز بعد از تولد، در 3 هفتگي، 6 هفتگي، 3 ماهگي و 6 ماهگي اتفاق مي افتد. همچنين اگر كودك بيمار باشد ممكن است كمتر گرسنه شود.
وقتي كودكتان شيرش را به سرعت تمام مي كند و براي شير بيشتر به اطراف نگاه مي كند، خواهيد فهميد كه شير بيشتري مي خواهد. اگر او پس از بطري اول هنوز گرسنه به نظر مي رسد فقط 30 تا 60 سي سي بيشتر شير درست كنيد وگرنه ممكن است آن را تمام نكند و مجبور شويد دور بريزيدش.

استفراغ كردن بعد از تغذيه مي تواند نشانه اين باشد كه كودكتان زياد خورده است (ريزش آب دهان طبيعي است اما استفراغ طبيعي نيست). درد معده (شكم) نيز بعد از تغذيه مي تواند نشانه اي از افراط در غذا دادن باشد. اگر كودكتان پاهايش را سيخ مي كند و يا شكمش سفت به نظر مي رسد ممكن است درد داشته باشد . به محض اينكه هر بار بچه شروع به گريه ميكند، به او شير ندهيد! به خصوص اگر تازه به او شير داده ايد. اين احتمال را در نظر بگيريد كه ممكن است گريه اش به اين دليل باشد كه جايش خيس است، سرد يا گرمش است، نياز به آروغ زدن دارد يا اين كه مي خواهد در كنار شما باشد.

تعيين ميزان شير خشك بر اساس سن

در هفته اول هروقت نوزادتان شير خواست به او بدهيد. اما پس از آن مهم است كه بيش از اندازه به او غذا ندهيد تا در يك وزن مناسب بماند. بيشتر كودكان در بازه هاي زماني كوتاه نياز به شير خوردن دارند. براي هفته اول از 45 تا 60 سي‌سي در هر نوبت شيردهي آغاز كنيد و تا 90 سي سي در هر سه چهار ساعت بالا ببريد.

همچنان كه كودكتان رشد مي كند و معده اش بزرگ تر مي شود، در هر روز تعداد بطري كمتر با ميزان شير بيشتري مصرف مي كند. در حدود يك ماهگي براي مثال هر 24 ساعت 5 يا 6 بطري حاوي 120 سي سي شير مي خورد و در شش ماهگي 4 يا 5 بطري حاوي 180 تا 240 سي سي در هر روز.

او احتمالا 4 تا 5 بطري در روز را تا اولين سال تولدش ادامه مي دهد تا زماني كه بتواند شير گاو را در بطري بخورد يا جرعه جرعه بنوشد، به همراه سه وعده غذاي جامد و دو ميان وعده مختصر در هر روز.

نشانه هاي اين كه كودك شما ميزان مناسبي از شير خشك را دريافت كرده:

افزايش وزن كودك بعد از دو هفته اول ادامه مي يابد و در طول سال اول مطابق نمودار رشد كودك پيش مي رود. (بيشتر كودكان تا 10 درصد از وزن تولدشان را از دست مي دهند و سپس در حدود 2 هفتگي شان دوباره آن وزن را بدست مي آورند.)
بعد از تغذيه، كودك آرام و خشنود به نظر مي رسد.
چنانچه از پوشك هاي با جذب بالا براي كودك استفاده مي كنيد، در روز 5 تا 6 بار جايش را خيس مي كند و اگر از پوشك هاي پارچه اي استفاده مي كنيد 6 تا 8 بار.
نگراني در مورد كم يا زياد خوردن شير توسط كودك

اگر نگران هستيد كه كودكتان خيلي زياد يا خيلي كم شير مي خورد با دكتر او صحبت كنيد. دكتر مي تواند با بررسي وزن و ميزان رشد كودكتان به شما بگويد كه آيا ميزان شير دريافتي براي سن كودك و سايزش مناسب است يا خير